ERAS（加速康复外科）是一系列重要的围术期治疗方法的整合，于上世纪90年代在丹麦提出，其核心是在术前、术中及术后应用各种已被证实有效的方法以减少患者的手术应激反应和并发症的发生，从而减少痛苦，缩短住院时间。
近些年，随着医学的不断创新的现状下，如何能避免患者手术应激反应及并发症已经列入医生综合应用治疗方案的重要考虑因素。
现在治病医生不仅是要保命，还要保证预后。
喉罩作为介于面罩和气管插管之间的一种通气道，已经普遍用于全麻手术保留自主呼吸或行正压通气的气道管理，也可用于困难气道的管理。
困难气道一直是麻醉上面临的难题，没有正确评估气道，选择合适的通气工具，会造成患者的呼吸不畅，导致麻醉并发症，严重者会导致生命危险。
困难气道可分为面罩通气困难、喉罩对位不良、喉镜暴露困难、气管插管置入困难等。
使用LMA喉罩的全麻患者发生喉罩相关并发症的比例，研究表明，喉罩置入失败率为1.1%，在此基础上，造成的非计划住院率为14%、ICU转入率5.6%、面罩通气难度增加3倍；
喉罩置入失败的原因主要是喉罩置入困难、喉罩漏气；喉罩置入失败的影响因素主要为BMI、生理结构异常、手术体位。
个体化选择喉罩
根据患者体重、年龄等因素选择合适大小的喉罩。
喉罩过小常致插入过深，造成通气不良，喉罩过大不易到位，容易漏气
快速建立气道
避免多次尝试
喉罩对位良好
分隔食道和气道开口
合适的喉罩罩囊压力
常规放置胃管
时时监测
结论
在应对困难气道时，我们应当想办法避免气道损伤、低氧血症、反流误吸的发生，困难气道处理应严格遵循The Vortex的建议，即选择最适合的麻醉技术分别运用在面罩通气、气管插管以及喉罩置入三个阶段上，且每个阶段最多尝试三次。
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