合理的营养支持是重症医学科病人重要的治疗措施之一，维持机体重要脏器功能，改善机体状况重要的手段，肠内营养经济简便、安全有效［1，2］。近年来，我院ICU分别采用荷兰纽迪希亚公司复尔凯螺旋型鼻肠管（The Flocare Beng⁃mark® Naso⁃Intestinal tube）和美国库派营养管（CORTRAKMedsystems，polyurethane tubes，PUTs）进行肠内喂饲。本文选择2013年1月～2015年12月ICU所采用的两种鼻肠营养管患者进行相比较，旨在为临床选择提供实用参考。
肠内营养（enteral nutrition，EN）是指经口服或管饲途径，通过胃肠道提供营养物质的一种营养支持治疗方式。
肠内营养是一种简便、安全、有效的营养支持方式，但如果使用不当，也会发生一些并发症，管路堵管就是其中之一。
怎样才能维持管路通畅，预防堵塞？
有这些要点：尽量使用大孔径营养管（不能牺牲患者舒适度）；间断喂养前后要冲管，连续喂养要定时冲；管饲给药前后也要冲管；低速给肠内营养时使用泵，泵发出报警提示时要迅速响应；给药的水要用纯净水冲；免疫抑制或危重患者管腔冲洗也要用纯净水，尤其是饮用水安全性未知的情况下；另外可以考虑自动冲洗泵避免管路堵塞。
冲管用多少水？
成人连续喂养时，每4小时冲洗一次，一次至少30ml；间断喂养则前后冲洗至少30ml；胃残余量测定后冲管也是需要30ml水；对于新生儿及儿童，冲管所需水量的原则是最低量。
疏通管路有三招
ASPEN告诉你这几招：
方法一：30或60ml注射器注水入营养管，采用温和的回抽-推进动作尝试通管。然而，很多情况下这种办法没有明显的效果。
方法二：1片胰酶，325mg碳酸氢钠片，捣碎后兑5ml水溶解，化好的溶液注入营养管中夹管至少30分钟，如果30分钟过后管路还没通畅那么移除液体，重复上述过程直至通管。
方法三：选择商品工具——去堵酶试剂，这种东东含有预装食品级木瓜蛋白酶粉末的注射器，这种粉末可以降解蛋白，纤维，淀粉块，加水后即可激活，使用与方法二类似，不同再试，不过笔者没见过也没用过。
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