麻醉耗材

新款喉罩在“无痛纤支镜检查”的应用

发布日期:2018-03-02 作者: 点击:

“无痛纤支镜检查”是舒适化医疗的新趋势,在纤支镜检查中最有效的麻醉和通气方式是喉罩。面对纤支镜在检查时会部分阻碍气道通气、有创伤性、患者的恐惧感等特点,简成新款zhuanli喉罩进行针对性设计,在无痛纤支镜(FOB)检查及治疗时,做到了辅助呼吸和控制通气互不干扰,同时防止了患者的返流误吸,保证病人的安全,方便医生的操作。

一、“无痛检查”新市场

1.国外的无痛检查项目始于二十世纪80年代

2.国内无痛观念的建立

二十世纪90年代后期——无痛人流、术后镇痛

二十一世纪——疼痛门诊、无痛分娩、无痛内窥镜检查

可插气管插管喉罩

                               无痛和常见胃肠内窥镜的数量和比例对比表


从柱状图中我们可以看出无痛检查在临床中的市场容量在迅速壮大,治疗需求也在不断上升,综合内镜检查和治疗现状,无痛检查治疗新市场有很大的发展空间,发展前景大。


二、无痛“纤支镜”检查

子弹头空肠营养管

1.纤维支气管镜简介

纤维支气管镜(简称纤支镜)是检查气管、支气管和肺部疾病的专用工具,是一项内窥镜检查技术。

2.纤维支气管镜的特点

纤维支气管镜 (fiberoptic bronchoscope , FOB )具有镜干柔软、前端方向可控、变形能力强的优点,被认为是处理困难气道行清醒气管插管的“金标准”。

3.纤支镜检查中存在的难点

(1)纤支镜检查治疗时对患者声门上区、气管隆突等部位刺激强烈,大部分患者恐惧甚至抗拒此项检查,部分患者甚至延误了诊断和治疗。特别是老年患者,常合并各种疾病,如高血压、冠心病等,检查过程中易诱发心血管事件;

(2)检查医师与麻醉医师仍然存在共用气道问题,纤支镜的进入必然使通气道阻力增加,影响通气效果,检查中易发生通气不足。


三、不同麻醉方法在无痛“纤支镜”检查的对比

随着纤支镜应用的广泛性,在纤支镜检查之前的麻醉方法也出现了大的创新。最初是用利多卡因环甲膜穿刺的局麻,接着出现了通过气管插管进行的全麻,但是随着社会追求舒适化医疗的强烈需求下,又创新出损伤性更小的喉罩全麻。

麻醉耗材

环甲膜穿刺,局麻:

优点:操作简单,相对较安全,费用低

缺点:1.鼻咽部的疼痛,咽喉部的刺激,咳嗽,窒息感可并发严重的心血管反应(Bp↑ ,HR ↑ );2.无法完成一些特殊的诊疗(支架置入,较大的肿瘤切除;3.患者恐惧和焦虑 ;4.患者因无法耐受而使检查中断

可插气管插管喉罩

气管插管,全麻

优点:对气道的控制好,方便吸痰,防止反流误吸。

缺点:1.置镜较困难(一般用纤支镜外径4.9mm)

2.气道支架置入术(推送器外径4-5mm)

3.插管时需要用肌松药,术中维持合适的麻醉深度,术后苏醒患者耐管差

子弹头空肠营养管

                                             喉罩

优点

1.术者置镜很方便(3#喉罩的内镜11-12mm)

2.转换器可以方便的同时置入纤支镜和支架推送器{子弹头空肠营养管}

3.诱导时无需肌松剂,对有气道梗阻的患者可以在保留自主呼吸的情况下实施操作,更安全

4.术中维持较浅的麻醉即可,用药少,对机体的影响小

5.术后苏醒后患者耐受性好,便于带管观察

缺点

非完全密闭型气道控制装置


麻醉耗材

                                             纤支镜检查zhuanli喉罩

可插气管插管喉罩

简成新款喉罩在无痛纤支镜检查中有哪些优势可以让检查更加舒适安全?

1.与市场上双管喉罩相比较有足够大的腔道,便于纤支镜的插入,保证良好的通气,增加患者的依从性;

2.简成特制转换接头,方便纤支镜的置入和固定;

3.防移动设计,不易移位,保证检查中的安全性;

4.患者耐受性好,循环稳定,损伤小。



本文网址:http://www.jenstonmed.com/news/221.html

相关标签:可插气管插管喉罩,防移位

最近浏览:

分享 一键分享