肠内营养（EN）的物质系经门静脉进入循环，能改善肠功能、维护肠粘膜屏障，具有肠外营养（PN）无法比拟的优势。
简成®“子弹头”空肠营养管
置管、带管刺激小，患者舒适度高
内部清水涂层设计，超级防堵，减轻维护负担
盲插入空肠，操作灵活，便于置管
特殊病人特殊疗法
但在临床实践中，EN的实施常有困难：如病人不能耐受营养液，出现腹胀、腹痛、腹泻等；创伤或手术应激后病人发生胃排空障碍(胃瘫)、肠动力障碍或胃肠功能不全；炎症性肠病、放射性肠损伤病人发生肠狭窄、肠梗阻或肠瘘等并发症，此类病人的EN常难以达到目标剂量，不能纠正病人的负氮平衡，无法满足机体对能量和蛋白质的需求。
解决措施
在EN支持期间，合理地给病人补充PN，满足病人对能量和蛋白质的需求，调整氮平衡状态，促进蛋白质合成，能有效地改善病人的营养状况。
需要营养支持治疗的危重症病人，在EN无法达到目标量(少于总能量需求的60％)超过3d时，推荐给SPN支持，同时逐步增加EN至目标量后再逐步撤除SPN，并努力恢复口服饮食。
这种部分营养物质和能量由EN供给，部分能量和氨基酸通过PN补充的营养支持称之为“补充性肠外营养(supplemental parenteral nutrition，SPN)
注 意
危重症病人常有胃排空障碍，宜放置鼻肠管行幽门后喂养。
SPN是补充通过管饲途径输注营养液的EN病人，一般不用于口服EN支持的病人。
2
适当降低EN液浓度能改善病人的耐受性，
先增加EN量，后增加EN浓度至原液，取得良好的临床效果。
总之，SPN是在EN不能耐受或不能满足目标营养量的辅助营养支持，临床营养支持治疗的目标仍应是充分利用肠道。
淘宝旺旺
